Tartalom |
|
|
In memoriam Prof. Dr. Sólyom János (1939–2024) |
Szomorú szívvel tudatjuk mindazokkal, akik ismerték és szerették, hogy Dr. Sólyom János egyetemi tanár 2024. január 27-én életének 85. évében elhunyt. |
|
Hogyes Endre-díjat kapott dr. Sulyok Endre |
A Hogyes Endre emlékérmet az Egészségügyi Tudományos Tanács elnöke, dr. Sós József, és titkára dr. Alföldy Zoltán alapította 1961-ben. Az emlékérmet az Egészségügyi Tudományos Tanács elnökségének javaslatára az emberi eroforrások minisztere adja át minden évben Hogyes Endre születése (1847. november 30.) évfordulójának alkalmából. A kiemelkedo orvos-szakmai életmu – különös tekintettel az orvostudományi kutatásban végzett jelentos tevékenység, illetve eredmény – elismeréseként a Hogyes Endre emlékérmet az egészségügyi ágazatban adományozható egyik legfontosabb díjként tartják számon. |
|
Livedo reticularis és Hashimoto thyreoiditis – csupán véletlen egybeesés? |
Szerző(k): Harangi Ferenc dr., Fehér Dóra dr., Mammel Marianna dr. |
A livedo reticularis (LR) a borön hálózatos megjelenésu, kékesbarna foltos elváltozás, amely elsosorban az alsó végtagokra, ritkábban a törzsre vagy a felso végtagokra lokalizálódik. Patogenezise nem ismert, azonban a jelenség az érintett borterületben bizonyosan csökkent véráramlás és oxigénellátás következtében alakul ki (1). Ez a vascularis mintázat hideg környezetben mindig intenzívebb tünetekkel jár. Az LR jellegzetesen valamilyen szisztémás megbetegedéssel összefüggésben jelenik meg, pl. coagulopathiában, autoimmun betegségben, szisztémás vasculitisben, occlusiv artériás betegségben, antiphospholipid antitest szindrómában és Sneddon-szindrómában. |
|
Tudományos bizonyítékok a szenzoros feldolgozási zavarról – Mit és miért is érdemes tudni errol egy gyermekgyógyásznak?Scientific evidence about sensory processing disorder – what and why is worth knowing about it as a pediatrician? | | EnglishMagyar |
Szerző(k): Gulácsi Ágnes dr., Scheuring Noémi dr., Danis Ildikó dr. |
A szenzoros feldolgozási zavar az érzékletekbol származó információk feldolgozásának, szervezésének és a megfelelo válaszreakciók kialakításának a nehézségét jelenti, amely a mindennapi muködést is akadályozhatja. Gyakran társul más idegrendszeri fejlodési zavarokkal, mint az autizmus spektrum zavar vagy a figyelemhiányos hiperaktivitás zavar. Létjogosultsága sokáig vitatott volt, az orvosi diagnosztikai rendszerekben jelenleg sem szerepel, pedig gyermekgyógyászként is találkozhatunk olyan kórképekkel, ahol az etiológiai háttér része e jelenség. A tünetek kora gyermekkorban jelentkeznek. Diagnosztikájában és kezelésében elsosorban a gyógypedagógia és a pszichológia területe jártas, orvosi szempontból azonban a differenciáldiagnosztika, az egyéb kórképek kizárása az elsodleges feladat. Sensory processing disorder is a difficulty in processing, organizing and adequately reacting to sensory information that may compromise everyday activity. It is often associated with other neurodevelopmental disorders such as autism spectrum disorder or attention-deficit/hyperactivity disorder. The existence of the disorder had been disputed and it is still not included in medical diagnostic classification systems, although pediatricians may come across certain conditions in which SPD is part of the etiology. Symptoms begin in early childhood. Occupational therapists and psychologists are most competent in the assessment and the therapy of the disorder. For the medical profession however, the focus should be on differential diagnostics, in order to thoroughly consider and evaluate other developmental disorders. |
|
Az iskolai bántalmazás aktuális kérdéseiCurrent issues in school bullying | | EnglishMagyar |
Szerző(k): Várnai Dóra Eszter dr., Jármi Éva dr., Mészner Zsófia Klára dr. |
A jelen tanulmányunkban a kortárs bántalmazás aktuális kérdéseit járjuk körül. Bemutatjuk a kortársbántalmazás definíciójának változását és leggyakoribb formáit. A bántalmazásban betöltött szerepekkel kapcsolatban a bántalmazott és a bántalmazó közötti átfedés jelentos iskoláskorban. A kiterjedtség tekintetében megállapíthatjuk, hogy a számos országban bekövetkezett csökkenés ellenére, hazánkban nem történik kevesebb bántalmazás. Az iskolai agressziói megelozése és kezelése érdekében a komplex iskolai programok a leghatékonyabbak, de az egészségügyi dolgozók ismeretei és professzionális hozzáállás hozzájárulhat a bántalmazottak jóllétének helyreállításához. In this study, we explore the current issues of school bullying.We present the change in the definition of bullying and its most common forms. In relation to the bullying roles, the overlap between the victim and the bully is significant in school age. In terms of extent, we can state that, despite the decrease in many countries, the rate of bullying has not been lower recently. In order to prevent and treat bullying, complex school programs are the most effective, but the knowledge and professional attitude of health workers can contribute to the recovery of the well-being of the abused. |
|
Gyermekszemészet előszó |
Szerző(k): Szamosi Anna |
A Gyermekgyógyászat folyóirat mostani számát gyermekszemész kollégáimmal állítottuk össze. Törekedtünk arra, hogy a témák a gyermekgyógyászat és a gyermekszemészet határterületeit érintsék, iránymutatást adjanak diagnosztikai és terápiás kérdésekben. Szó lesz többek között olyan problémákról is, ahol nagyon fontosnak tartjuk a gyermekgyógyászok támogató részvételét a betegség felismerésében és a szükséges kezelésben. Reméljük Önök is legalább akkora lelkesedéssel olvassák a cikkeket, amekkora lelkesedéssel mi készítettük azokat! Hasznos idotöltést kívánok! |
|
Szemészeti eltérések gyerekekben és az autizmusOcular alterations in children and autism | | EnglishMagyar |
Szerző(k): Barcsay-Veres Amarilla dr. |
Autizmus spektrum zavarban jól ismert, hogy kóros a vizuális észlelés. A gyermekek mintegy 1%-át érinto idegrendszeri fejlodési zavarban a perceptuális teljesítmény nem csak a magasabb rendu látásfeldolgozás terén sérülhet. Jellegzetes viselkedés egyes vizuális ingerek kerülése vagy fokozott keresése, bizonyítva a látás útján szerzett stimulusok fontosságát. A szenzoros deficit forrásai lehetnek fénytörési hibák, kancsalság, tompalátóság vagy egyéb genetikai eredetu szembetegség. Ezen kórokok kezelése javítja a képalkotást, ezáltal az észlelést. A kíséro szembetegségek helyes és megfelelo idoben történo felismerése elofeltétele a sikeres kezelésnek, és az egyénre szabott viselkedésbeli fejlesztésnek. In autism spectrum disorder, it is well known that visual perception is abnormal. In this neurodevelopmental disorder, which affects about 1% of children, perceptual performance may be impaired not only in higher order visual processing. A characteristic behaviour is avoidance or increased search for certain visual stimuli, demonstrating the importance of stimuli acquired through vision. Sources of the sensory deficit may be refractive errors, strabismus, amblyopia or genetic eye diseases. Treating these conditions improves imaging and thus perception. Correct and timely recognition of concomitant eye diseases is a prerequisite for successful treatment and individualised behavioural development. |
|
A veleszületett és csecsemokori könnyelvezetési problémákCongenital and infantile tear drainage problems | | EnglishMagyar |
Szerző(k): Mohammadpour Behnam dr., Barcsay-Veres Amarilla dr., Nagy Zoltán Zsolt dr. |
A veleszületett ductus nasolacrimalis elzáródás az újszülöttek akár 5–20%-át is érintheti. Az elzáródás általában konzervatív kezeléssel az esetek kétharmadánál az elso életévben megszunik. Nagyon fontos, hogy a szülok megtanulják a helyes Crigler-manovert és alkalmazzák napi 8–10 alkalommal. Ha a könnycsatorna-elzáródás nem szunik meg spontán; akkor a 6–12 hónapos korban megfeleloen elvégzett primer könnyútszondázás sikerességi aránya 75% és 89% között mozog. Ha a szondázás sikertelen, akkor szilikonstent, ballonos dacryoplastica vagy a dacryocystorhinostomia jönnek szóba kezelési lehetoségként. Congenital nasolacrimal duct obstruction (CNLDO) affects up to 5–20% of newborns. The obstruction usually resolves with a conservative approach within the first year of age in more than two-thirds of children. Parent education to perform a correct Crigler maneuver 8-10 times a day, in order to increase the chances of a CLNDO spontaneous resolution is very important. Nasolacrimal duct probing is often performed if CNLDO does not resolve spontaneously; the success rate of properly performed initial probing before 12 months of age ranges from 75% to 89%. Furthermore, in the case of probing failure, silicon stent, balloon dacryoplasty or dacryocystorhinostomy, are the treatment options. |
|
Congenitalis aniridia – szemészeti és szisztémás spektrum betegségCongenital aniridia – an ophthalmic and systemic spectrum disease | | EnglishMagyar |
Szerző(k): Csidey Mária dr., Náray Annamária dr., Kéki-Kovács Klaudia dr., Németh Orsolya dr., Knézy Krisztina dr., Bausz Mária dr., Szigeti Andrea dr., Csorba Anita dr., Kormányos Kitti dr., Szabó Dorottya dr., Tory Kálmán dr., Nagy Zoltán Zsolt dr., Maka Erika dr., Szentmáry Nóra dr. |
A congenitalis aniridia ritka, veleszületett megbetegedés, melyet leggyakrabban a PAX6 gén mutációja okoz. Legjellemzobb szemészeti eltérése a szivárványhártya részleges vagy teljes hiánya, melyhez aniridiaasszociált keratopathia (AAK), szekunder glaucoma, congenitalis vagy juvenilis cataracta, fovea és látóidegfo-hypoplasia társulhat. A szemészeti eltérések a látóélesség különbözo fokú csökkenésével járhatnak együtt, ezért elengedhetetlen az érintett gyermekek minél korábbi látásnevelése, önálló életre felkészítése és rehabilitációja. Szemészeti eltérések mellett különbözo fokú központi idegrendszert, szaglást, hallást, illetve hasnyálmirigyet érinto eltérések is elofordulhatnak Congenital aniridia is a rare, congenital condition. It is most commonly caused by a mutation in the PAX6 gene. Its most characteristic ophthalmic abnormality is the absence of the iris, which can range from complete deficiency to mild hypoplasia. Alongside ophthalmic abnormalities, since the PAX6 gene plays a role in the development of the nervous system, pancreas, and olfactory system, general symptoms may also accompany the condition. Congenital aniridia is a panocular disorder, causing abnormalities in all layers of the eye, resulting in varying degrees of visual acuity loss. The condition can lead to decreased visual acuity, low vision, or even blindness. Early rehabilitation, vision development, and preparation for independent living are crucial for children. |
|
Gyermekkori fejfájások – rövidenPediatric Headaches | | EnglishMagyar |
Szerző(k): Gaál Valéria dr.,, Fehér Gergely dr. |
A fejfájás az egyik leggyakoribb fogyatékosságot okozó állapot világszerte. Gyermekkorban elofordulását alábecsüljük, pedig jelentos többletköltséget jelent az egészségügyi ellátórendszerben. A gyermekek és serdülok fejfájásos zavarai negatívan befolyásolják iskolai és társadalmi tevékenységüket. Ezért mielobb szükség lenne biztonságos és hatékony kezelésre mind az akut epizódok tekintetében, mind a megelozés érdekében. Headache is one of the most common disablility conditions worldwide. We underestimate its occurrence in childhood, even though it represents a significant additional cost in the health care system. Headache disorders in children and adolescents negatively affect their school and social activities. Therefore, a safe and effective treatment for both acute episodes and prevention is needed as soon as possible. |
|
Táplálkozási hiányállapotok szemészeti vonatkozásaiOphthalmological aspects of nutritional deficiencies | | EnglishMagyar |
Szerző(k): Kormányos Kitti dr., Killik Petra dr., Mohammadpour Behnam dr., Barcsay-Veres Amarilla dr., Maneschg Ottó dr., Szigeti Andrea dr., Knézy Krisztina dr., Nagy Zoltán Zsolt dr., Maka Erika dr., Szamosi Anna dr. |
A vitaminhiányok jól ismert eltérések a gazdaságilag fejlodo országokban, azonban a fejlett országokban a kis esetszám miatt a diagnózisuk jelentosen késik vagy elmarad. Vitaminhiány többek között a látórendszert is érinti, és a szemészeti megnyilvánulásai az adott tápanyag biokémiai funkciójával függnek össze. A nem megfelelo táplálkozásból adódó vitaminhiányok számos szemészeti betegséget okozhat, vagy meglévo betegséget súlyosbíthatják, viszont korai felismerés és kezelés esetén hatékonyan kezelhetok. Az összefoglaló közlemény célja, hogy a leggyakoribb vitaminhiányok szemészeti manifesztációit megismertesse a társszakmákkal, hogy felhívja a figyelmet a táplálkozási nehézségek/zavarok esetén jelentkezo szemészeti tünetek hátterében esetlegesen fennálló vitaminhiány lehetoségére Vitamin deficiencies are a well-known disorder in economically developing countries, but their diagnosis is significantly delayed or missed in developed countries due to the small number of cases. Vitamin deficiencies affect, among other things, the visual system and their ocular manifestations are related to the biochemical function of the nutrient. Vitamin deficiencies due to inadequate nutrition can cause or aggravate many eye diseases, but can be effectively treated if detected early. The aim of this summary is to raise awareness of the most common ocular manifestations of vitamin deficiencies among fellow professionals, to raise awareness of the possibility of vitamin deficiencies underlying ocular symptoms in cases of nutritional difficulties/disorders. |
|
Szemkörnyéki benignus színes elváltozások és jelentoségük újszülöttkorbanBenign coloured lesions of the periocular region and their significance in the newborn | | EnglishMagyar |
Szerző(k): Maka Erika dr., Knézy Krisztina dr. |
Az élet elso hónapjában észlelheto jóindulatú színes periocularis elváltozások egy része súlyos szemészeti szövodményeket okozhat. A könnyelvezeto rendszer elzáródása könnytömlo gyulladással, cellulitissel járhat. A szemrés torzulását, a szemgolyó diszlokációját okozó haemangioma tompalátást eredményezhet. A Sturge–Weberszindróma a szemkörnyéki vascularis elváltozás mellett emelkedett introculáris nyomást és súlyos látásromlást okozhat. A megjelenésük miatt korán felismerheto eltérések korai szemészeti vizsgálatot indokolnak a szövodmények megelozése érdekében. Some of the benign coloured periocular lesions detected in the first month of life can cause serious ophthalmic complications. Blockage of the tear drainage system may be associated with dacryocystitis and cellulitis. Haemangioma causing deformation of the palpebral fissure and dislocation of the eyeball may result in amblyopia. Sturge-Weber syndrome may cause increased intraocular pressure and severe visual impairment in addition to vascular lesions around the eye. The early detection of these abnormalities due to their appearance requires early ophthalmological examination to prevent complications. |
|
A kancsalság kezelésének, gondozásának feladatai gyermekkorbanThe commitments of the treatment and the care in chilhood strabismus | | EnglishMagyar |
Szerző(k): Szamosi Anna |
A kancsalság felismerése és idoben történo kezelése alapfeltétel a tompalátás megelozésében. A kancsalság kezelésében a konzervatív és operatív eljárások kiegészítik egymást. Általában elmondható, hogy a mutét eredményesebb akkor, ha már mindkét szemmel azonosan jó a látóélesség. A gondozás ellenorzést igényel a gyermeket gondozó szülo, a kezeloorvos, a gyermekorvos és a védono részérol egyaránt. The importance of the recognition and the treatment in time of strabismus is essential to prevent amblyopia. Conservative therapy and surgery can complement each other. The result of the surgery is better when the visual aquity is better with both eyes. The caring process needs regular monitoring by the parents, the ophthalmologist, the pediatrician and the district nurse. |
|
Oculo-auriculo-vertebralis spektrum betegség (Goldenhar-szindróma)Oculo-auriculo-vertebral spectrum disease | | EnglishMagyar |
Szerző(k): Szigeti Andrea dr., Szeifert Lilla dr., Maka Erika dr. |
Az oculo-auriculo-vertebralis spektrum betegség egy ritka, sporadikus, összetett veleszületett rendellenességekkel járó tünetegyüttes, változatos klinikai megjelenéssel. A jellegzetes craniofacialis eltérések mellett jellemzo a szemészeti, fülészeti, valamint vertebralis rendellenességek társulása. Közleményünkben felhívjuk a figyelmet az oculo-auriculo-vertebralis spektrum betegségre, melynek ellátása több szakterület, köztük a gyermekgyógyászat és szemészet interdiszciplináris együttmuködését igényli. Oculo-auriculo-vertebral spectrum disease is a rare congenital sporadic disorder with varied clinical manifestations. The spectrum is characterized by the combination of characteristic craniofacial morphological disorders, ophthalmic, auricular and vertebral disorders. Our aim was to highlight the oculo-auriculo-vertebral spectrum disease, which requires the interdisciplinary cooperation of pediatricians and ophthalmologists. |
|
A Stickler-szindróma gyermekszemészeti tünetei és kezelési lehetoségei – esetbemutatásStickler syndrome pediatric ophthalmological symptoms and treatment options – case presentation | | EnglishMagyar |
Szerző(k): Maneschg Otto Alexander dr., Maka Erika dr., Seres András dr., Csákány Béla dr., Csorba Anita dr., Nagy Zoltán Zsolt dr. |
Bevezetés: A Stickler-szindróma (STL) a kollagént kódoló gének patogén variánsai által okozott collagenopathia, amelyet korábban örökletes arthro-ophthalmopathiaként írtak le. A STL-ban szenvedo betegeknél különbözo mértékben fordulnak elo szemészeti, hallással kapcsolatos, ízületi, valamint arckoponya-eltérések. Esetbemutatás: Egy 7 éves leánygyermek kancsalság, nagyfokú rövidlátás és astigmia miatt jelentkezett Klinikánkon. Vizsgálata során STL-ra típusos üvegtesti homályt találtunk, ezért genetikai vizsgálatot javasoltunk. A genetikai vizsgálat a COL2A1 gén c.925-1G>T6A>G mutációját mutatta ki. Hét évvel a kancsalság-ellenes mutétet követoen rutin szemfenékvizsgálat során nagyméretu retinaleválást észleltünk. Pars plana vitrectomiát végeztünk, melyet követoen stabil, jó látóélesség maradt fenn. Következtetés: Esetismertetésünkben prezentáljuk egy COL2A1-variáns genotípusú páciensünk kezelésével kapcsolatos hosszútávú klinikai eredményeinket. A rendszeres, pupillatágításban végzett szemészeti vizsgálatok és a megfelelo interdiszciplináris együttmuködés megelozheti a súlyos szemészeti szövodményeket és javíthatja a betegség prognózisát a látóélesség tekintetében. Introduction: Stickler syndrome (STL) is a collagenopathy caused by pathogenic variants in collagen-encoding genes, previously described as hereditary arthro-ophthalmopathy. Patients with STL show varying degrees of ocular, hearing, articular and craniofacial findings, but a wide variability of clinical symptoms has been reported. Case presentation: A 7-year-old girl presented at our department for a strabismus surgery and had high mixed myopia and astigmatism. The presence of typical vitreous opacity warranted genetic testing, which revealed a mutation of the COL2A1 gene c.925-1G>T6A>G in the affected patient. 7 years after the strabismus surgery, a large retinal detachment was detected during routine fundoscopy, pars plana vitrectomy was performed immediately, and good visual acuity remained stable after 1 year. Conclusion: We report the clinical results of the treatment of COL2A1 variant phenotype in a young girl over a long period of 8.5 years. Regular pupillary dilatation examinations and good interdisciplinary collaboration may prevent serious eye diseases and improve the long-term prognosis of good visual quality. |
|
Szemhéjszéli lapostetu eseteA case of eyelashes infestation with Pthirus pubis | | EnglishMagyar |
Szerző(k): Mohammadpour Behnam dr. , Tóth Gábor dr., Knézy Krisztina dr., Nagy Zoltán Zsolt dr. |
ÖSSZEFOGLALÁS A phthiriasis palpebrarum a Pthirus pubis (más néven lapostetu) által okozott ritka borgyógyászati fertozés (3, 4). A phthiriasis palpebrarumot (phthiriasis ciliaris) okozó Pthirus pubis (lapostetu) egy kizárólag friss vérbol táplálkozó, az emberen élo obligát ektoparazita (3, 6, 8). A lapostetu ivaréretté válása 16–25 napig tart, majd ezt követoen még kb. 30 napig él, de emberi gazdatest nélkül csupán 24–48 órát marad életben (1, 4-6). A kifejlett lapostetu körülbelül 1,5–2,0 mm hosszúságú, kissé rövidebb, mint a ruhatetu vagy a fejtetu. A lapostetu alakja kerekded, ezért külleme alapján könnyen megkülönböztetheto a többi tetufajtól (1, 4, 8). A lapostetu leggyakrabban a szeméremszorzetben él, de elofordulhatnak a hasi-, hónalj környéki és combszorzeten is, de alkalmanként a szemöldökön vagy a szempillákon is. A fertozés és tovaterjedés történhet szexuális úton vagy közvetve a fertozött személy által korábban használt ruházat, vagy törülközo használatát követoen. Gyermekek esetében a fertozés történhet szoros érintkezés, fertozött szülokkel való egy ágyban alvás (1, 3, 5, 6, 8, 9). The Phthriasis Palpebrarum (also known as phithiriasis ciliaris) is an infestation of Pthirus pubis (also known as pubic louse) to the eyelashes and is an odd dermatological condition. Pthirus pubis feeds exclusively on fresh blood that’s why it is an obligate ectoparasite of humans. For a pubic louse it takes 16–25 days to become an adult one and then it lives for 30 days. Without a human host it only can live for 24-48 hours. An adult pubic louse (Pthirus pubis) is approximately 1.5-2.0 mm long, so it is slightly smaller than the body louse and head louse, although can be distinguished from those other species by its almost round body shape. Pubic louse has a primary location of pubic hair however they can be found on abdomen, axillaries and thighs hair but occasionally they may be found on eyebrows or eyelashes. The infestation or transmission can happen during sexual contact or indirectly by clothes or towels from infested to non infested person for example between family members. In children the spread occurs by close contact, sleeping in the same bed with infested parents, or rarely sexual abuse. |
|
Ikrek ábrázolása a muvészetben V. Sziámi ikrek |
Szerző(k): Harmat György dr. |
A sziámi ikrek olyan egypetéju ikrek, amikor a magzatok nem válnak szét. Az egypetéju ikerterhesség esetében egyetlen petesejt termékenyül meg, osztódni kezd, majd a magzatkezdemény hirtelen kettéválik. Ha ez a szétválás még a hetedik nap elott megtörténik, akkor két magzatburok lesz és két méhlepény fejlodik. A szétválásnak legkésobb a 15-18. napig meg kell történnie, ha ez valamilyen oknál fogva nem sikerül, akkor a magzatok késobb összenove fognak megszületni. Az, hogy miért kell szétválni a magzatkezdeménynek, azt a mai napig nem tudják biztosan. Azt viszont igen, hogy miért nem: egyszeruen késon kezdodött meg a szétválás és már nem volt elég ido a befejezodésre. |
|