| Tartalomjegyzék |
|
|
| In memoriam Dr. Román Ferenc (1939-2015) |
|
|
| ARC-CSÓK Hirschberg Jenő professzor úrral beszélget Veres Gábor |
Ennek a rovatnak az ötletét az adta, amikor a 70-es évek végén ott álltunk a TV előtt és néztük, amint Nagy László ezüstös hajjal szavalja versét: a „Ki viszi át a szerelmet a túlsó partra”. Majd a végén, mikor a riporter megkérdezte a költőt, mit üzen az ifjúságnak 100 év múlva, ha megnézik a műsort, azt felelte:
„Ha lesz emberi arcuk egyáltalán, akkor csókolom őket”. Erre gondolva indítjuk ezt a sorozatot, ahol a hazai gyermekgyógyászat prominens személyiségeinek teszünk föl néhány kérdést. |
|
| Személyre szabott gyógyítás gyermekkorban – a genomika tükrében |
| Szerző(k): Szepesváry Eszter dr., , Németh György dr. |
A közleményben a századforduló genomikai ismereteinek tükrében közelítjük meg a személyre szabott gyógyítás iránti igényt, és annak elvét. Az egyén genetikai információjának a klinikai döntéshozatalba történő integrálása
révén lehetőség nyílik hatékony és biztonságos terápia alkalmazására. Ezen szemléletmód a gyermekgyógyászatban is nagy jelentőségű, de a gyermekkorban használható eljárások klinikai vizsgálatokkal történő validálása nehéz, ugyanakkor a felnőttkori adatok gyermekekre történő adaptációja is csak speciális szempontok mérlegelése mellett lehetséges. A limitációk ellenére a személyre szabott gyógyításban rejlő lehetőség ebben az életkorban is nagy – a lehetséges alkalmazás főbb irányvonalait a gyermekkardiológia területéről vett példákkal szemléltetjük. |
|
| Numil Hungary Kft. beadványa az MGYT Evidencia Bizottsághoz |
|
|
| A Wilson-kór diagnosztikai útvesztőiThe diagnostic challenges of Wilson's disease | | EnglishMagyar |
| Szerző(k): Tóth Gergely dr. , A.S. Knisely dr., Szőnyi László dr., Pajor László dr. |
|
|
| Az EEG vizsgálatok során alkalmazott aktivációsActivation procedures during EEG examinations | | EnglishMagyar |
| Szerző(k): Hollódy Katalin dr. |
Az EEG-vizsgálatok az esetek többségében interictalis jellegűek, vagyis a vizsgálat alatt rohamot nem produkáló gyermeknél készülnek. Az ictalis
felvétel, főleg, ha szinkron videofelvétellel együtt történik, lehetőséget ad a rohamok indulásának, kiterjedésének, lezajlásának részletes elemzésére.
A „roham-EEG” elősegítheti diagnosztikus és terápiás döntésünket. A long-term EEG a rutin-EEG vizsgálatnál hosszabb, több órás vagy több napos
folyamatos felvételt jelent. |
|
| Gyermekgyógyászati MR-vizsgálatok – egy új korszakPediatric MRI – a new era | | EnglishMagyar |
| Szerző(k): Varga Edit dr. |
A mágneses rezonanciás vizsgálat (MRI) egy ionizáló sugárzástól mentes képalkotó eljárás, amely mára nélkülözhetetlenné vált a gyermekgyógyászati
diagnosztika és a betegkövetés területén. Természetesen szem előtt kell tartanunk azt a tényt, hogy az MR-vizsgálat, néhány kórképtől eltekintve
(pl. akut neurológiai kórképek), döntően másodvonalbeli modalitás. Gyermekkorban az elsőként választandó vizsgálómódszerek továbbra is az ultrahang és/vagy a hagyományos radiográfia, és bizonyos esetekben nincs is szükség további képalkotásra. |
|
| Amikor a hasmenés oka a mellkasban vanPediatric MRI – a new era | | EnglishMagyar |
| Szerző(k): Gaál Diána dr., Garami Miklós dr., Micsik Tamás dr., Zalatnai Attila dr., Kovács Márta dr. |
A 3 éves kisfiú krónikus hasmenés kivizsgálása miatt került felvételre osztályunkra. Időre, 3580 g súllyal született. Perinatalis anamnézise negatív
volt, pszichomotoros fejlődése eltérés nélkül zajlott. Panaszai 2 éves korában kezdődtek, napi 5-6 híg, bűzös, vizes jellegű székletürítéssel, haspuffadással,
alkalmanként előforduló nagyfokú izzadással. |
|
| Methaemoglobinaemia – Egy el nem tűnő kórkép |
| Szerző(k): Szamosújvári Judit dr., Karoliny Anna dr., Almássy Zsuzsanna dr. |
Egy cyanoticus csecsemő sürgősségi ellátása során néhány perc áll rendelkezésünkre a súlyos állapothoz vezető ok felismerésére: a leggyakoribb
cardialis, pulmonalis és idegrendszeri okok mellett ritkán a methemoglobinszint kóros emelkedése okozza a tüneteket. |
|
| D-vitaminnal dúsított gyermekitallal biztosítható a napi D-vitamin-szükséglet |
| Szerző(k): Szabó András dr. |
25 éve ismert, hogy a D-vitamin aktív formája kulcsszerepet játszik a sejtmagban zajló regulációs folyamatokban (1). Az ezt követő két évtized kutatásainak egyik fő iránya az volt, hogy vizsgálták azokat a betegségeket, melyek előfordulása jelentősen megnő D-vitamin-hiányban. |
|
| Az alacsony fehérjebevitel szerepeThe role of low protein intake | | EnglishMagyar |
| Szerző(k): Dezsőfi Antal dr. |
Az elmúlt évtizedekben az obesitas előfordulása rendkívül gyorsan növekszik. Ez sajnos a túlsúlyhoz társuló betegségek – mint pl. a 2-es típusú diabates mellitus – számának növekedését is magával vonja. A kövérség és a társuló betegségek nemcsak az érintettek életét nehezítik meg, hanem jelentős terhet rónak a társadalomra és az egészségügyi ellátó rendszerre is. A felnőttkori megelőző intézkedések hatékonysága kétes, a kora gyermekkori prevenció eredményei sokkal bíztatóbbak. |
|
| Autoimmun hepatitis, autoantitestek nélkül? |
| Szerző(k): M. Tóth Melinda dr., Gulácsy Vera dr., Szőnyi László dr. |
Az autoimmun hepatitis ritka, progresszív, krónikus májbetegség, amely kivételesen kezdődhet kisgyermekkorban.
Két típusát az autoantitestek alapján különítjük el. Mindkét típus jól reagál immunszuppresszív kezelésre.
Végállapotú cirrhosis vagy fulminans májelégtelenség esetén a májtranszplantáció az egyetlen kezelési lehetőség.
A négyéves leány akut hepatitise hátterében vírusinfekció, gyógyszer-toxicitás, öröklődő anyagcsere-betegség, keringési zavar nem volt igazolható. A gyors progresszió miatt, bár autoantitestet nem sikerült kimutatni, rednisolonkezelést
kezdtünk. Laboratóriumi értékei, általános állapota gyorsan javult. Az alkalmazott terápia mellett mind laboratóriumi, mind klinikai remisszióba került. Betegségét autoimmun hepatitisnek tartjuk. |
|
| Renalis tubularis acidosis előrehaladott rachitisszel, nephrocalcinosissal |
| Szerző(k): Kósik Nándor dr.,, Szabó László dr., Bolyos Aranka dr., Bajusz Ilona dr., Fodor Krisztina dr. |
Egy öt hónapos csecsemőnél súlyos, intenzív osztályos kezelést is igénylő metabolikus acidosis alakult ki, melynek hátterében renalis tubularis acidosis képe körvonalazódott. Ehhez később hullámzó lefolyással enteritis is társult, mely elmélyítve a már meglévő metabolikus acidosist, súlyosbította a gyermek állapotát, és megnehezítette az effektív terápiát. Fiatal életkora ellenére betegsége előrehaladott rachitissel, nephrocalcinosissal társult.
Esetünk bemutatásával a renalis tubularis acidosis problémakörét gyakorlati oldalról közelítjük meg, rámutatva a főbb tünetekre és laboratóriumi eltérésekre, sorra véve a betegség etiológiáját, patomechanizmusát, a differenciáldiagnosztikai nehézségeket és a terápiás lehetőségeket. |
|
| Alvási szokások csecsemő- és kisgyermekkorban |
| Szerző(k): Scheuring Noémi dr., Danis Ildikó dr., Papp Eszter dr., Németh Tünde dr., Szabó László dr. |
Célkitűzés: AZ EGÉSZSÉGES UTÓDOKÉRT PROJEKT az első magyar kutatás, amely a csecsemő- és kisgyermekkori alvási problémák hátterét vizsgálta.
Betegek és módszerek: A kutatásba 0–3 éves korú gyermekek családjait (n=1164) vontuk be. Az alvási szokásokról kérdőívekben számoltak be a szülők.
Eredmények: A csecsemők, kisdedek átlagosan 3-szor alszanak naponta, de jelentősek a különbségek. A csecsemők szignifikánsan többször alszanak (3-5-ször), mint a kisdedek (általában 2-szer). A 3 év alatti kisgyerekek átlagosan
12,2±2,9 órát alszanak 24 óra leforgása alatt, és ebből átlagosan 9,5±1,7 órát éjszaka.
Következtetések: Három részes cikksorozatunkban magyar adatokat szolgáltatunk a 0-3 évesek alvási szokásairól (jelen tanulmányban: az alvás mennyiségéről, későbbiekben: az éjszakai ébredésekről és az altatásról), mely az alvászavarok diagnosztikájának kulcsát jelentheti. |
|
| A koraszülés epidemiológiája Északkelet-Magyarországon |
| Szerző(k): Balázs Péter dr. , Fogarasi-Grenczer Andrea, Rákóczi Ildikó, Kristie L. Foley |
Célkitűzés: Magyarországon az idő előtti és az alacsony testtömegű születés aránya a 2009-es 8,7 illetve 8,4%-ról 2013-ban 9,0 illetve 8,8%-ra emelkedett. Epidemiológiai módszerekkel a jelenség lehetséges okainak
vizsgálatát végeztük el.
Betegek és módszerek: Négy északkelet-magyarországi megyében a védőnői szolgálatnál regisztrált teljes célpopuláció (n=22 235) körében 2009-2012 között, önkitöltős kérdőívekkel 73,47%-os válaszadási arányt értünk el. Adatainkat IBM-SPSS 20.0 statisztikai programmal dolgoztuk fel.
Eredmények: A szülészeti eredményeket a patológiás folyamatokon kívül biológiai (életkor, BMI-érték) kulturális és szocioökonómiai tényezők (pl. roma közösség, iskolázottság, jövedelem, településtípus, dohányzás) is befolyásolják.
Következtetések: Egészségügyi fejlesztések és programok mellett a helyzet javítását csak komplex társadalmi-gazdasági-kulturális változásokkal lehet elérni. |
|
| Raynaud-szindróma gyermekkorban |
| Szerző(k): Mosdósi Bernadett dr. |
A Raynaud-jelenség hidegre vagy emocionális stresszre fellépő fokozott vascularis válasz, mely a kéz-, illetve lábujjak trifázisos színelváltozásaként jelentkezik. Primer Raynaud-jelenség esetén társuló betegség nem
észlelhető, szekunder Raynaud-szindróma egyéb betegséghez, leggyakrabban autoimmun betegséghez társul. A diagnózis klinikai tüneteken alapszik, de fontosak az immunológiai tesztek, és kapillármikroszkópiás vizsgálat is javasolt a társuló betegségek kizárására. |
|
| A hepcidin kettős szerepe a gyulladásos bélbetegséghez |
| Szerző(k): Tokodi István dr., Krónikus gyulladásos bélbetegségben gyakori a funkcionális vashiány, amely sokszor abszolút vashiánnyal is társul. Felismerése és kezelése rendkívül fontos, mert fennállása a beteg életminőségét és kognitív funkcióit jelentősen rontja. Kialakulásában központi szerepet játszanak bizonyos citokinek és akut fázis fehérjék, valamint a hepcidin. A gyulladásos bélbetegséghez társuló vérszegénységben észlelt emelkedett hepcidinszint ugyanakkor természetes
védekező mechanizmusnak is felfogható. A diagnózis felállítása nem könnyű, több hematológiai paraméter egyidejű meghatározása és értékelése teszi lehetővé felismerését. Funkcionális vashiány esetén a krónikus gyulladás kezelése egyben az anaemia terápiáját is jelenti. A krónikus gyulladásos bélbetegséghez társult anaemia patomechanizmusának részletesebb megismerése mind a diagnosztika, mind a terápia területén ígéretes eredményeket hozhat a közeljövőben. |
|
|
| Vaszary magángyűjteményekben – A Virág Judit Galéria |
| Szerző(k): Hársfalvi Magdolna |
A Virág Judit Galéria az egyik legnépszerűbb magyar művész, Vaszary János festményeiből rendez nagyszabású kiállítást. A reprezentatív tárlaton közel 140 magyar és külföldi magángyűjteményből származó olajfestményt mutatunk be – melyek között számos olyan mű is van, amelyet a közönség még soha nem láthatott. A kiállításra külön kiadvánnyal, programokkal, tárlatvezetésekkel készülünk.
A tárlat ingyenesen megtekinthető 2015. március 28. és április 25. között a galériában. |
|
